13.05.2012 | 10:00 Uhr · 1500 Views · von Volker Krause
MEDENT GmbH (Eisenhüttenstadt)
Ablehnung Hebammengebühren ohne nachvollziehbare Begründung
Meine Frau hat als Hebamme der AOK Hessen einen Geburtsvorbereitungskurs für eine Patientin in Rechnung gestellt. Die Medent als Rechnungsprüfstelle der AOK Hessen lehnt die Bezahlung des Geburtsvorbereitungskurses mit folgender Begründung ab:
Nach Rücksprache mit der Kasse können Ihnen die Leistungen für die Position 0700 nicht vergütet werden.
Verlauf:
22.2.: Rechnung verschickt
15.3.: Ablehnung Medent mit oben stehendem Text
15.3.: Brief von uns mit Aufforderung zu bezahlen, da obiger Grund keinen Grund nach der HebGV ist
28.3.: Mahnung an Medent
31.3.: Als Antwort schickt die Medent eine Kopie des Schreibens vom 15.3. Auf den Brief oder die Mahnung wir nicht eingegangen
31.3.: Erneuter Brief von uns mit der Bitte, den Grund für die Rücksprache zu nennen und uns eine nachvollziehbare Begründung zu liefern.
5.4.: Als Antwort schickt die Medent eine Kopie des Schreibens vom 15.3. Auf den Brief oder die Mahnung wir nicht eingegangen
29.4. Erneute Mahnung, diesmal an AOK und Medent. Gleichzeitig einen Beschwerdebrief an die AOK geschickt über diese Art der willkürlichen Ablehnung von Leistungbezahlung ohne Angabe von nachvollziehbaren Gründen.
3.5.: Als Antwort schickt die Medent eine Kopie des Schreibens vom 15.3. Auf den Brief oder die Mahnung wird nicht eingegangen, keine Reaktion der AOK auf die Beschwerde.
Bis heute gibt es keine Reaktion der AOK auf unser(e) Schreiben. Medent hat sich scheinbar auch nie die Mühe gemacht, sich um den Fall wirklich zu kümmern, sondern uns vier Mal dasselbe Schreiben zugeschickt. Ich habe lange gezögert und der AOK/Medent über Monate die Möglichkeit gegeben, sich zu erklären. Da aber keinerlei Reaktion kam, habe ich mich nun entschlossen, diesen Weg hier zu nutzen.
Meine Forderung
Eine nachvollziehbare Begründung für die Ablehnung der Leistung oder Bezahlung
Firmenantwort
16.05.2012 | 13:59 Uhr · AOK Hessen
Sehr geehrter Recla-Box-Nutzer,
gerade habe ich den Hinweis erhalten, dass die entsprechende Fachabteilung der AOK Hessen Sie telefonisch kontaktiert hat, um den Grund für die Ablehnung in einem persönlichen Gespräch zu erläutern. Sie waren nicht erreichbar, haben jedoch eine Nachricht mit einer Rückrufnummer auf Ihrem Anrufbeantworter.
Ich hoffe, dass eventuelle Missverständnisse/Unklarheiten auf diese Weise beseitigt werden können.
Mit freundlichen Grüßen,
das Service-Team der AOK Hessen