Keine Zahlung nach dem besseren Tarif ZAB

Ab 01.06.2008 habe ich bei ERGO Direkt die Versicherung Zahn-Ersatz Tarif ZEF abgeschlossen.

Später hat mir ERGO Direkt den besseren Tarif ZAB angeboten, der ab 01.08.2009 gilt. Die Laufzeit des Tarifes ZEF wurde angerechnet.

Bisher wurden alle anfallenden Kosten nach Tarif ZAB zu meiner vollen Zufriedenheit erstattet.

Für eine neu eingereichte Kostenzusage vom 03.09.2013 wurde eine Erstattung nach dem schlechteren Tarif ZEF angeboten. Damit war ich nicht einverstanden, denn mir war eine Erstattung nach dem besseren Tarif ZAB zugesichert worden. Auf meinen Widerspruch wurde mitgeteilt, dass zum 31.07.2008 bekannt war, dass Zahnersatz-Maßnahmen folgen und somit in der Vertragslaufzeit des Tarifes ZEF angeraten wurden, was mir völlig unverständlich ist.

Ich wurde nie darüber belehrt, dass der Zahnarzt befragt wird, wann eine Behandlung angeraten wurde und deshalb die Erstattung nach Tarif ZAB ausgeschlossen wird. Das Schreiben mit dem Angebot für den Tarif ZAB hatte die Botschaft: „Durch den Wechsel haben Sie also nur Vorteile.“ Ich kann das nicht bestätigen.

Ich bezahle für den besseren Tarif ZAB 23,90 EUR monatlich. Meine Kosten sollen jedoch nach dem schlechteren Tarif ZEF erstattet werden. Der Tarif ZEF kostete 12,90 EUR monatlich, also nur etwa die Hälfte des Tarifes ZAB.

ERGO Direkt hat viel versprochen und will wenig zahlen.

Bestell-/Kundennummer: Versicherungs-Schein-Nr.: 1021058179429

Meine Forderung an ERGO Direkt Lebensversicherung:

Zahlung nach dem besseren Tarif ZAB

Antwort auf die Beschwerde vom 01.10.2013
ERGO Direkt Lebensversicherung AG

Abteilung: Unternehmenskommunikation

07.10.2013 | 06:18 Uhr

Hallo liebe/r Kundin/Kunde,

vielen Dank für Ihre ehrliche Bewertung. Wir bedauern, dass Sie mit unserer Vorgehensweise nicht zufrieden sind. Natürlich liegt es auch in unserem Interesse, dass Sie sich mit uns als Ihrem Versicherer wohlfühlen. Wir nehmen uns gerne die Zeit, den Vorgang noch einmal mit Ihnen gemeinsam zu prüfen.

Bitte schreiben Sie uns hierzu eine E-Mail an bewertung@ergodirekt.de. Wir freuen uns auf Ihre Rückmeldung.

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Ich habe die ReclaBox-Rückfrage nach dem Status der Beschwerde wie folgt beantwortet:

Beschwerde ist noch nicht gelöst

Ich begrüße, dass ERGO Direkt nochmals gemeinsam mit mir den Vorgang prüfen will. Die gewünschte Mail habe ich gesendet

Ich habe die ReclaBox-Rückfrage nach dem Status der Beschwerde wie folgt beantwortet:

Beschwerde ist noch nicht gelöst

Ich habe am 08.10.2013 begrüßt, dass ERGO Direkt nochmals gemeinsam mit mir den Vorgang prüfen will. Die gewünschte Mail habe ich gesendet. Leider habe ich bis heute keine Antwort von ERGO Direkt erhalten.

Am 26.10.2013 hat Frau Albrecht von ERGO Direkt mir telefonisch gesagt, dass ERGO Direkt nicht nach dem besseren Tarif ZAB zahlen wird. Sie hat dies damit begründet, dass ERGO Direkt eine Risikoversicherung sei (worunter ich mir nichts vorstellen kann) und erst nach Abschluss der Versicherung geprüft wird, ob Versicherungsschutz besteht. Damit erreicht ERGO Direkt offenbar viele Abschlüsse und kann dann nach für den Normal-Versicherer nicht sofort überschaubaren Regeln die Zahlung verweigern. ERGO Direkt ist somit eine Versicherung von erfahrenen Juristen, aber keine menschliche Versicherung.

Ich habe die ReclaBox-Rückfrage nach dem Status der Beschwerde wie folgt beantwortet:

Beschwerde ist endgültig nicht gelöst